Тейпирование поясницы: схема, натяжение и что показали исследования

Поясницу тейпируют при неспецифической боли в нижней части спины — от сидячей работы, поднятия тяжестей или длительного стояния. Схема ниже взята из плацебо-контролируемого исследования Luz Júnior и соавт.

Что показывают исследования

Это та зона, где исследования наиболее безжалостны к методу.

Систематический обзор Luz Júnior M.A.D. и соавт. (Spine, 2019; 11 исследований, 743 участника) заканчивается прямой фразой: «мы не нашли доказательств в поддержку использования кинезио-тейпирования в клинической практике при хронической неспецифической боли в пояснице».

Ещё интереснее с механизмом. Parreira P.C.S. и соавт. (Journal of Physiotherapy, 2014; 148 участников) сравнили тейп, наложенный с натяжением (так, чтобы образовывались характерные складки на коже), и тот же тейп без натяжения. Разницы не было. То есть ключевая идея метода — что именно натяжение «поднимает кожу» и работает — на пояснице не подтвердилась.

Added M.A.N. и соавт. (JOSPT, 2016) добавили тейп к упражнениям и мануальной терапии: дополнительной пользы не было, а через 6 месяцев показатели нетрудоспособности оказались даже лучше в группе без тейпа.

Что это значит на практике: тейп на поясницу можно использовать как временное комфортное средство, но основой должны быть движение и упражнения. Не стоит рассчитывать, что лента решит проблему.

Что понадобится

• Кинезио тейп 5 см, две прямые полоски по 20–25 см.
• Помощник — самому наклеить ровно вдоль позвоночника сложно.
• Обезжириватель.

Схема шаг за шагом

1. Встаньте или сядьте и наклонитесь вперёд — кожа поясницы должна быть в растяжении.
2. Две I-полоски: якоря на задних верхних подвздошных остях, натяжение 0%.
3. Ведите полоски вверх по обе стороны от остистых отростков — не на сам позвоночник — до уровня середины грудного отдела.
4. Натяжение тела полоски 10–15%, не больше.
5. Выпрямитесь и уложите концы без натяжения. Носить до 48 часов.

Сколько носить

В исследовании тейп носили 48 часов. Поясницу вы не видите, поэтому обязательно попросите кого-то осмотреть кожу через сутки или сфотографируйте — покраснение, которое не проходит, означает, что натяжение было слишком сильным.

Как снять тейп без боли

Самая частая травма от тейпа — не от наклеивания, а от срывания. Правило одно: снимайте кожу с тейпа, а не тейп с кожи.

1. Смочите тейп в душе или залейте маслом (детским, оливковым, любым пищевым) и подождите 5–20 минут.
2. Сложите край ленты сам на себя, почти параллельно коже — примерно 180°, а не отрывайте вверх.
3. Другой рукой прижимайте кожу и отводите её от тейпа по мере отклеивания.
4. Двигайтесь по направлению роста волос и медленно. Чем быстрее тянете — тем больше усилие и тем выше вероятность сорвать верхний слой кожи.
5. Края, которые уже отклеились и торчат, лучше подрезать ножницами, чем подтягивать.

После снятия осмотрите кожу. Покраснение, которое держится дольше 30 минут, означает, что в следующий раз нужно меньшее натяжение или другое место. На повреждённую или раздражённую кожу повторно клеить нельзя.

Кому нельзя

Общие противопоказания одинаковы для всех зон: открытые раны и повреждённая кожа, активный тромбоз глубоких вен, воспаление кожи или инфекция в зоне наклеивания, опухоль в этой области, аллергия на акриловый клей, очень тонкая или хрупкая кожа.

Специфично для этой зоны:

• Незажившие послеоперационные рубцы (после дискэктомии, спондилодеза).
• Раздражённая или повреждённая кожа.
• Не накладывайте тейп прямо на остистые отростки — только по обе стороны от них.

Когда нужен врач, а не тейп

Это самый важный раздел в этой статье. К врачу немедленно, если есть:

• онемение в промежности, нарушение мочеиспускания или дефекации, слабость в обеих ногах — подозрение на синдром конского хвоста;
• боль после травмы, или у человека с остеопорозом или длительным приёмом стероидов, или внезапная боль после 70 лет — возможен перелом позвонка;
• температура, недавняя операция или инъекция в спину — возможна инфекция;
• онкологическое заболевание в анамнезе, похудение, боль, которая не утихает ночью, впервые возникла после 50 лет;
• нарастающая слабость или онемение в ноге.

Источники