Тейпирование локтя при эпикондилите: жёсткий ромб или кинезио

«Локоть теннисиста» (боль снаружи) и «локоть гольфиста» (боль изнутри) — классические перегрузочные травмы, и не только у спортсменов. Тейпирование здесь имеет официальные рекомендации, и они отдают предпочтение не тому тейпу, о котором обычно думают.

Что показывают исследования

Клиническое руководство Lucado A.M. и соавт. (JOSPT, 2022) — это самый авторитетный документ по латеральному эпикондилиту. Его выводы:

• жёсткий тейп — уровень рекомендации B (умеренная доказательность): клиницистам следует использовать техники жёсткого тейпирования для немедленного и краткосрочного уменьшения боли;
• кинезио-тейп — лишь уровень C (слабая доказательность), и только как часть комплексной программы.

Руководство прямо отмечает: подобная кинезио-техника сама по себе не была лучше плацебо-тейпа.

Классическое исследование Vicenzino B. и соавт. (JOSPT, 2003) показало, что жёсткий «ромб» даёт +24% безболезненной силы хвата сразу после наложения. Мета-анализ по кинезио-тейпу (Zhong Y. и соавт., Int J Surg, 2020) даёт уменьшение боли менее чем на полбалла из десяти.

О «локте гольфиста» стоит сказать честно: адекватных по размеру исследований тейпирования при медиальном эпикондилите не существует вообще.

Что понадобится

• Для «ромба» — жёсткий неэластичный тейп и гипоаллергенный подтейпник.
• Для кинезио-варианта — тейп 2,5 см: одна Y-полоска ~30 см и две короткие прямые.
• Ножницы.

Схема шаг за шагом

1. Сядьте, локоть на опоре под углом ~90°, предплечье расслаблено.
2. Согните запястье вниз — разгибатель предплечья должен быть в растяжении.
3. Y-полоска: якорь на тыле кисти 0%, хвосты вверх по предплечью с натяжением 15–25%, окончание на 4–5 см выше надмыщелка.
4. Две короткие I-полоски веером над самой болезненной точкой, натяжение менее 10%.
5. Проверьте сразу: если сила хвата не улучшилась — эта техника вам не подходит, попробуйте жёсткий «ромб».

Сколько носить

Кинезио-тейп в исследованиях наклеивали по схеме «3 дня на теле, 1 день перерыва», курс — 6 аппликаций за 3 недели. Жёсткий ромб накладывают на период нагрузки.

Простой тест на месте: сразу после наклеивания проверьте силу хвата — сожмите что-нибудь в руке. Если безболезненная сила не выросла, эта техника вам не подходит, и нет смысла носить тейп дальше.

Как снять тейп без боли

Самая частая травма от тейпа — не от наклеивания, а от срывания. Правило одно: снимайте кожу с тейпа, а не тейп с кожи.

1. Намочите тейп в душе или залейте маслом (детским, оливковым, любым пищевым) и подождите 5–20 минут.
2. Сложите край ленты сам на себя, почти параллельно коже — примерно 180°, а не отрывайте вверх.
3. Второй рукой прижимайте кожу и отводите её от тейпа по мере отклеивания.
4. Двигайтесь по направлению роста волос и медленно. Чем быстрее тянете — тем больше усилие и тем выше вероятность сорвать верхний слой кожи.
5. Края, которые уже отклеились и торчат, лучше подрезать ножницами, чем подтягивать.

После снятия осмотрите кожу. Покраснение, которое держится дольше 30 минут, означает, что в следующий раз нужно меньшее натяжение или другое место. На повреждённую или раздражённую кожу повторно клеить нельзя.

Кому нельзя

Общие противопоказания одинаковы для всех зон: открытые раны и повреждённая кожа, активный тромбоз глубоких вен, воспаление кожи или инфекция в зоне наклеивания, опухоль в этой области, аллергия на акриловый клей, очень тонкая или хрупкая кожа.

Специфично для этой зоны:

• Не стягивайте предплечье по кругу — это риск нарушения кровообращения и компрессии нерва. Ослабьте немедленно, если кисть бледнеет, покалывает или немеет.
• Свежая инъекция кортикостероида в надмыщелок — не клейте поверх прокола.

Когда нужен врач, а не тейп

Под эпикондилит маскируется немало состояний, которые тейп не вылечит:

• защемление нерва в шейном отделе — боль с онемением в пальцах;
• синдром лучевого канала и синдром заднего межкостного нерва;
• нестабильность локтя, щелчки или блокирование сустава;
• настоящая слабость кисти, а не боль при усилии;
• ночная боль;
• подозрение на перелом головки лучевой кости после падения.

Источники