Тейпування ліктя при епікондиліті: жорсткий ромб чи кінезіо

«Лікоть тенісиста» (біль ззовні) і «лікоть гольфіста» (біль зсередини) — класичні перевантажувальні травми, і не лише у спортсменів. Тейпування тут має офіційні рекомендації, і вони віддають перевагу не тому тейпу, про який зазвичай думають.

Що показують дослідження

Клінічна настанова Lucado A.M. та співавт. (JOSPT, 2022) — це найавторитетніший документ по латеральному епікондиліту. Її висновки:

• жорсткий тейп — рівень рекомендації B (помірна доказовість): клініцистам слід використовувати техніки жорсткого тейпування для негайного та короткострокового зменшення болю;
• кінезіо-тейп — лише рівень C (слабка доказовість), і тільки як частина комплексної програми.

Настанова прямо зазначає: подібна кінезіо-техніка сама по собі не була кращою за плацебо-тейп.

Класичне дослідження Vicenzino B. та співавт. (JOSPT, 2003) показало, що жорсткий «ромб» дає +24% безболісної сили хвата одразу після накладання. Мета-аналіз по кінезіо-тейпу (Zhong Y. та співавт., Int J Surg, 2020) дає зменшення болю менш ніж на пів бала з десяти.

Про «лікоть гольфіста» варто сказати чесно: адекватних за розміром досліджень тейпування при медіальному епікондиліті не існує взагалі.

Що знадобиться

• Для «ромба» — жорсткий нееластичний тейп і гіпоалергенний підтейпник.
• Для кінезіо-варіанта — тейп 2,5 см: одна Y-смужка ~30 см і дві короткі прямі.
• Ножиці.

Схема крок за кроком

1. Сядь, лікоть на опорі під кутом ~90°, передпліччя розслаблене.
2. Зігни зап’ястя вниз — розгинач передпліччя має бути в розтягу.
3. Y-смужка: якір на тилі кисті 0%, хвости вгору по передпліччю з натягом 15–25%, закінчення на 4–5 см вище надвиростка.
4. Дві короткі I-смужки віялом над найболючішою точкою, натяг менше 10%.
5. Перевір одразу: якщо сила хвата не покращилась — ця техніка тобі не підходить, спробуй жорсткий «ромб».

Скільки носити

Кінезіо-тейп у дослідженнях наклеювали за схемою «3 дні на тілі, 1 день перерви», курс — 6 аплікацій за 3 тижні. Жорсткий ромб накладають на період навантаження.

Простий тест на місці: одразу після наклеювання перевірте силу хвата — стисніть щось у руці. Якщо безболісна сила не зросла, ця техніка вам не підходить, і немає сенсу носити тейп далі.

Як зняти тейп без болю

Найчастіша травма від тейпа — не від наклеювання, а від зривання. Правило одне: знімайте шкіру з тейпа, а не тейп зі шкіри.

1. Намочіть тейп у душі або залийте олією (дитячою, оливковою, будь-якою харчовою) і зачекайте 5–20 хвилин.
2. Складіть край стрічки сам на себе, майже паралельно до шкіри — приблизно 180°, а не відривайте вгору.
3. Другою рукою притискайте шкіру й відводьте її від тейпа в міру відклеювання.
4. Рухайтесь за напрямком росту волосся й повільно. Чим швидше тягнете — тим більше зусилля і тим вища ймовірність зірвати верхній шар шкіри.
5. Краї, що вже відклеїлись і стирчать, краще підрізати ножицями, ніж підтягувати.

Після зняття огляньте шкіру. Почервоніння, яке тримається довше 30 хвилин, означає, що наступного разу треба менший натяг або інше місце. На пошкоджену чи подразнену шкіру повторно клеїти не можна.

Кому не можна

Загальні протипоказання однакові для всіх зон: відкриті рани й пошкоджена шкіра, активний тромбоз глибоких вен, запалення шкіри чи інфекція в зоні наклеювання, пухлина в цій ділянці, алергія на акриловий клей, дуже тонка або крихка шкіра.

Специфічно для цієї зони:

• Не стягуйте передпліччя по колу — це ризик порушення кровообігу і компресії нерва. Послабте негайно, якщо кисть блідне, поколює або німіє.
• Свіжа ін’єкція кортикостероїду в надвиросток — не клейте поверх проколу.

Коли потрібен лікар, а не тейп

Під епікондиліт маскується чимало станів, які тейп не вилікує:

• защемлення нерва в шийному відділі — біль із онімінням у пальцях;
• синдром променевого каналу та синдром заднього міжкісткового нерва;
• нестабільність ліктя, клацання або блокування суглоба;
• справжня слабкість кисті, а не біль при зусиллі;
• нічний біль;
• підозра на перелом голівки променевої кістки після падіння.

Джерела