Тейпирование плеча: схема при боли и честно об эффективности

Плечо тейпируют при субакромиальном импинджменте, перегрузке ротаторной манжеты и боли при поднимании руки над головой. Схема ниже — это протокол из исследования Thelen и соавт., который затем использовали в большинстве последующих работ.

Что показывают исследования

Здесь нужна максимальная откровенность, потому что именно по плечу есть самые качественные данные — и они неутешительны.

Обзор Cochrane (Gianola S. и соавт., 2021; 23 исследования, 1054 участника) сравнил кинезио тейп с плацебо-тейпом. Результат: общая боль в группе настоящего тейпа была на 0,7% хуже, чем в группе плацебо. Достоверность всех результатов авторы оценили как «очень низкую» и написали прямо: мы не уверены, улучшает ли кинезио тейп боль, функцию и амплитуду движений по сравнению с плацебо.

Мета-анализ Celik D. и соавт. (Clinical Rehabilitation, 2020; 14 исследований, 680 участников) не нашёл ни одного статистически достоверного результата.

Что всё-таки было измерено: в классическом исследовании Thelen M.D. и соавт. (JOSPT, 2008) тейп дал немедленное увеличение безболезненного отведения руки на ~17° — но разброс результатов был больше самого эффекта, и на боль и функцию это не повлияло.

Практический вывод: тейп на плечо имеет смысл как дополнение к упражнениям и мануальной терапии, а не вместо них. Тот же обзор Cupler 2020 отмечает, что жёсткий тейп даёт умеренное дополнительное улучшение к упражнениям, тогда как кинезио тейп оценён как «неоднозначный».

Что понадобится

• Кинезио тейп 5 см, три полоски: две Y-образные и одна прямая (I) длиной ~20 см.
• Ножницы, обезжириватель.
• Помощник — самому себе заднюю поверхность плеча наклеить сложно.

Схема шаг за шагом

1. Наклоните шею в противоположную сторону, руку заведите за спину.
2. Y-полоска на надостную мышцу: якорь на прикреплении, натяжение около 15%.
3. Y-полоска на дельту: база на дельтовидной бугристости — 0%. Передний хвост кладём при наружной ротации руки, задний — при внутренней. Натяжение 15–25%.
4. I-полоска от клювовидного отростка вокруг плеча до задней дельты: 50–75% в середине, оба конца 0%.
5. Разотрите тейп. Носить 3 суток, затем сделать перерыв.

Сколько носить

В протоколе исследования тейп носили двумя последовательными трёхсуточными циклами. Клейте за час до нагрузки. Снимайте медленно, складывая ленту саму на себя, предварительно намочив в душе.

Как снять тейп без боли

Самая частая травма от тейпа — не от наклеивания, а от срывания. Правило одно: снимайте кожу с тейпа, а не тейп с кожи.

1. Намочите тейп в душе или залейте маслом (детским, оливковым, любым пищевым) и подождите 5–20 минут.
2. Сложите край ленты сам на себя, почти параллельно коже — примерно 180°, а не отрывайте вверх.
3. Второй рукой прижимайте кожу и отводите её от тейпа по мере отклеивания.
4. Двигайтесь по направлению роста волос и медленно. Чем быстрее тянете — тем больше усилие и тем выше вероятность сорвать верхний слой кожи.
5. Края, которые уже отклеились и торчат, лучше подрезать ножницами, чем подтягивать.

После снятия осмотрите кожу. Покраснение, которое держится дольше 30 минут, означает, что в следующий раз нужно меньшее натяжение или другое место. На повреждённую или раздражённую кожу повторно клеить нельзя.

Кому нельзя

Общие противопоказания одинаковы для всех зон: открытые раны и повреждённая кожа, активный тромбоз глубоких вен, воспаление кожи или инфекция в зоне наклеивания, опухоль в этой области, аллергия на акриловый клей, очень тонкая или хрупкая кожа.

Специфично для этой зоны:

• Состояние после мастэктомии или удаления подмышечных лимфоузлов с активной лимфедемой — никогда не накладывайте тейп циркулярно вокруг плеча.
• Свежая субакромиальная инъекция — не клейте поверх места прокола.
• Тонкая, хрупкая кожа после повторных курсов кортикостероидов.

Когда нужен врач, а не тейп

• Боль в плече после 50 лет в сочетании с ночной болью, похудением или курением в анамнезе — нужно исключить опухоль верхушки лёгкого.
• Горячий отёчный сустав с температурой.
• Подозрение на вывих или перелом — плечо «выпало», деформировано, рука не двигается.
• Боль, отдающая в руку с онемением и слабостью — это может быть защемление в шейном отделе, а не плечо.

Источники