Тейпування плеча: схема при болю та чесно про ефективність

Плече тейпують при субакроміальному імпінджменті, перевантаженні ротаторної манжети й болю під час піднімання руки над головою. Схема нижче — це протокол із дослідження Thelen та співавт., який потім використовували у більшості наступних робіт.

Що показують дослідження

Тут потрібна максимальна відвертість, бо саме по плечу є найякісніші дані — і вони невтішні.

Огляд Cochrane (Gianola S. та співавт., 2021; 23 дослідження, 1054 учасники) порівняв кінезіо-тейп із плацебо-тейпом. Результат: загальний біль у групі справжнього тейпа був на 0,7% гіршим, ніж у групі плацебо. Достовірність усіх результатів автори оцінили як «дуже низьку» і написали прямо: ми не впевнені, чи покращує кінезіо-тейп біль, функцію та амплітуду рухів порівняно з плацебо.

Мета-аналіз Celik D. та співавт. (Clinical Rehabilitation, 2020; 14 досліджень, 680 учасників) не знайшов жодного статистично достовірного результату.

Що таки було виміряно: у класичному дослідженні Thelen M.D. та співавт. (JOSPT, 2008) тейп дав негайне збільшення безболісного відведення руки на ~17° — але розкид результатів був більший за сам ефект, і на біль та функцію це не вплинуло.

Практичний висновок: тейп на плече має сенс як доповнення до вправ і мануальної терапії, а не замість них. Той самий огляд Cupler 2020 зазначає, що жорсткий тейп дає помірне додаткове покращення до вправ, тоді як кінезіо-тейп оцінено як «неоднозначний».

Що знадобиться

• Кінезіо тейп 5 см, три смужки: дві Y-подібні й одна пряма (I) довжиною ~20 см.
• Ножиці, знежирювач.
• Помічник — сам собі задню поверхню плеча наклеїти важко.

Схема крок за кроком

1. Нахили шию у протилежний бік, руку заведи за спину.
2. Y-смужка на надостьовий м’яз: якір на прикріпленні, натяг близько 15%.
3. Y-смужка на дельту: база на горбистості дельти — 0%. Передній хвіст кладемо при зовнішній ротації руки, задній — при внутрішній. Натяг 15–25%.
4. I-смужка від дзьобоподібного відростка навколо плеча до задньої дельти: 50–75% у середині, обидва кінці 0%.
5. Розітри тейп. Носити 3 доби, потім зробити перерву.

Скільки носити

У протоколі дослідження тейп носили двома послідовними тридобовими циклами. Клейте за годину до навантаження. Знімайте повільно, складаючи стрічку саму на себе, попередньо намочивши в душі.

Як зняти тейп без болю

Найчастіша травма від тейпа — не від наклеювання, а від зривання. Правило одне: знімайте шкіру з тейпа, а не тейп зі шкіри.

1. Намочіть тейп у душі або залийте олією (дитячою, оливковою, будь-якою харчовою) і зачекайте 5–20 хвилин.
2. Складіть край стрічки сам на себе, майже паралельно до шкіри — приблизно 180°, а не відривайте вгору.
3. Другою рукою притискайте шкіру й відводьте її від тейпа в міру відклеювання.
4. Рухайтесь за напрямком росту волосся й повільно. Чим швидше тягнете — тим більше зусилля і тим вища ймовірність зірвати верхній шар шкіри.
5. Краї, що вже відклеїлись і стирчать, краще підрізати ножицями, ніж підтягувати.

Після зняття огляньте шкіру. Почервоніння, яке тримається довше 30 хвилин, означає, що наступного разу треба менший натяг або інше місце. На пошкоджену чи подразнену шкіру повторно клеїти не можна.

Кому не можна

Загальні протипоказання однакові для всіх зон: відкриті рани й пошкоджена шкіра, активний тромбоз глибоких вен, запалення шкіри чи інфекція в зоні наклеювання, пухлина в цій ділянці, алергія на акриловий клей, дуже тонка або крихка шкіра.

Специфічно для цієї зони:

• Стан після мастектомії чи видалення пахвових лімфовузлів з активною лімфедемою — ніколи не накладайте тейп циркулярно навколо плеча.
• Свіжа субакроміальна ін’єкція — не клейте поверх місця проколу.
• Тонка, крихка шкіра після повторних курсів кортикостероїдів.

Коли потрібен лікар, а не тейп

• Біль у плечі після 50 років у поєднанні з нічним болем, схудненням або курінням в анамнезі — потрібно виключити пухлину верхівки легені.
• Гарячий набряклий суглоб із температурою.
• Підозра на вивих або перелом — плече «випало», деформоване, рука не рухається.
• Біль, що віддає в руку з онімінням і слабкістю — це може бути защемлення в шийному відділі, а не плече.

Джерела